新冠感染后总感觉胸闷、气促,应该如何处置

发布日期:2023-01-02 | 浏览次数:864
近期新冠病毒感染正处于爆发阶段,很多人感染后出现了出现了明显的胸闷、气短症状,尤其活动后更为明显。对此应该如何区分及处置。个人建议:
1所有患者都应该及时进行胸部CT及心电图检查。尝试区分是肺功能受损还是心肌缺血所致。
2 对于老年人,可尝试舌下含服一片硝酸甘油,如果5分钟内显著缓解,应该警惕心绞痛可能,尤其是不稳定心绞痛,建议应及时前往心内科就诊。
3 如果胸部ct有明确肺炎改变,则应抽动脉血检测血气分析等指标,由医生评估氧合指数。区分判断新冠肺炎的分期,尽早发现避免重症,降低死亡风险。这点对于基础病多的老年人非常重要!!
4 如果没有肺炎或者已进入康复期,则应该考虑新冠感染后遗症。可以参考北京今日刚印发的《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引》,具体内容如下:
可以尝试各种缓解呼吸急促的体位,以确定哪一种有效。俯卧位:腹部朝下躺平(俯卧)可以帮助缓解呼吸急促;前倾坐位:坐在一张桌子旁边,腰部以上前倾,头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身体前倾,手臂放置于膝盖或椅子扶手上;前倾立位:立位下,身体前倾,伏于窗台或者其他稳定的支撑面上;背部倚靠立位:背靠墙壁,双手置于身体两侧,双足距墙约30cm,两腿分开。另外,要注意以下需要及时就诊情形:轻微活动后即出现非常明显的气短,采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善;静止时呼吸急促程度发生改变,且采用任何呼吸控制技术后都无法改善;在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕;出现面部、手臂和腿部的无力,尤其是在一侧身体上出现。
上述各种建议中,我最推荐清醒俯卧位通气训练,这已经在国内外得以验证有效,过去经常用于icu呼吸衰竭患者的康复训练,可以显著降低病死率。因此如有可能,建议尽量进行上述锻炼。
具体方法可参看 家庭清醒俯卧位训练短视频进行康复训练,祝福大家早日康复。

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